AQ-50のスコアは何を意味する？

AQ-50は成人向けの自閉症スクリーニング質問票として最も広く使われていて、最初の一歩として受ける人がたくさんいます。回答を終えると、0〜50の数字が出ます。でも、22点、29点、38点といったスコアは、実際には何を意味するのでしょうか。ここでは、スコアの計算方法、カットオフ値の由来、結果の活かし方を説明します。

AQ-50の成り立ち

自閉症スペクトラム指数は、ケンブリッジ大学自閉症研究センターのSimon Baron-Cohenらが開発し、2001年に発表しました。目指したのは、成人が自分で記入でき、自閉症の特性がどのくらいあるかを示せる短い質問票です。以来、数百もの研究で使われ、多くの言語に翻訳されています。

AQの根底には、自閉症の特性は程度の差こそあれ誰にでもある、という重要な考え方があります。誰でも何らかのスコアになり、自閉症のある人はたいてい高いスコアになります。そのため、AQ-50は自分がおおよそどのあたりにいるかを知るのには向いていますが、自閉症かどうかを確実に判断することはできません。

スコアの計算方法

AQ-50には、「同じやり方で何度も繰り返し物事をするのが好きだ」のような50の質問があります。回答は「そう思う」「ややそう思う」「あまりそう思わない」「そう思わない」から選びます。

各質問は0点か1点です。回答が自閉症の特性を示す方向であれば、強く同意したか少しだけ同意したかにかかわらず1点になります。質問の約半分は、「顔を見るだけで、その人が何を考え、どう感じているのかを簡単に読み取れる」のように逆の表現になっていて、こうした質問では「そう思わない」側の回答で1点になります。つまり、スコアに影響するのは回答の強さではなく、向きだけです。

合計スコアが意味すること

最初の研究では、次のような結果が出ました。

自閉症の診断を受けていない成人の平均は約16点でした。
自閉症のある成人の平均は約36点でした。
自閉症のある成人の約80%が32点以上だったのに対し、比較グループではわずか2%でした。

そのため、「自閉症の特性が多い」ことの目安として32点がよく使われます。その後、診断を行うクリニックに紹介された人を対象にした研究では、詳しい評価を受けるべき人を判断するには26点のほうが適していることがわかりました。26点を基準にすると、後に診断された人の大半を拾えましたが、診断されなかった人も多く含まれていました。

test-autism.comでは、スコアを次のように説明しています。

0〜15点：自閉症である可能性がとても低い。一般の人の平均と同じか、それ以下です。
16〜24点：自閉症である可能性が低い。いくつかの特性はありますが、自閉症のある人の多くよりは少なめです。
25〜34点：自閉症である可能性が高い。クリニックで使われるカットオフ値を上回っていて、32点以上なら最初の研究のカットオフ値も上回っています。
35〜50点：自閉症である可能性がとても高い。自閉症のある成人の平均と同じか、それ以上です。

5つの領域

50の質問は10問ずつ5つの領域に分かれていて、それぞれ0〜10点のスコアが出ます。

社会的スキル：人付き合いの場や、新しい人と出会うことをどう感じるか。
注意の切り替え：どのくらい楽に注意を移せるか、変化や中断にどう対処するか。
細部への注意：細部やパターン、数字にどのくらい気づくか。
コミュニケーション：会話や雑談、相手の言いたいことを理解すること。
想像力：物語や、他人の意図を想像すること。

自閉症のある人は、社会的スキル、コミュニケーション、注意の切り替えで高いスコアになることがよくあります。細部への注意は少し特殊で、数字や技術、デザインに関わる仕事をしている人など、自閉症のない人でも高いスコアになることがよくあります。そのため、主に細部への注意から来ている高い合計スコアと、5つの領域すべてにまんべんなく広がった高い合計スコアとでは、意味が違ってきます。

スコアに影響しうること

社交不安やうつがあると、自閉症でなくても、人付き合いに関する質問の多くに「そう思う」と答えることがあります。
ADHDは、特に注意の面で、自閉症と一部の特性が重なります。
マスキング：特性を隠すことを身につけていると、内面でどう感じるかではなく、外からどうふるまっているかをもとに答えてしまい、スコアが低くなることがあります。これを測るのがCAT-Qです。
自己イメージ：AQ-50は、あなたが自分をどう見ているかにもとづいています。全体的な印象で答えるのではなく、具体的な場面を思い浮かべると答えやすくなります。

次のステップ

26点以上で、質問の内容に自分を重ねたなら、評価について医師に相談してみるとよいかもしれません。先にもっと詳しく知りたい場合は、子どもの頃についても尋ねるRAADS-Rを受けてみてください。大人が自閉症の評価を受けるにはのガイドもご覧ください。

AQ-50はスクリーニングのためのツールであり、診断ではないことを覚えておいてください。診断を下せるのは、あなたの生育歴と現在の生活を詳しく評価したうえで、資格のある専門家だけです。テストを受ける準備はできましたか？こちらからAQ-50を無料で受けられます。