成年人如何做自闭症评估
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越来越多的成年人开始怀疑自己是否有自闭症，契机往往是读到了关于自闭症的内容、在别人的故事里看到了自己，或者做了一次在线测试。可是，成年人到底该怎样去做评估呢？这篇指南将介绍通常的步骤、评估包括哪些内容，以及你可以如何做准备。
为什么要做评估？
是否做评估是个人的选择。很多人说，诊断为他们一生中的种种经历提供了解释。诊断还能让你在工作或学习中获得支持和便利安排，也能帮助你和身边的人更好地理解你的需求。也有人选择不做评估，或者觉得了解自己就已经足够。这两种选择都同样合理。
第一步：整理你的经历
在联系医生之前，最好先把让你觉得自己可能有自闭症的原因写下来。具体的例子比笼统的描述更有用：
- 社交场合：哪些事让你觉得困难或疲惫？你是怎么应对的？
- 惯例与兴趣：你对变化有什么反应？你对什么有强烈的兴趣？
- 感官：有没有让你特别难受的声音、光线、气味或材质？
- 童年：你小时候是什么样子？有朋友吗？老师是怎么评价你的？
- 影响：这些情况对你的工作、学习、人际关系和健康有什么影响？
你也可以带上 AQ-50 和 RAADS-R 等筛查问卷的结果。它们不是诊断，但可以让医生明白你为什么来咨询。
第二步：和医生谈谈
在大多数国家，第一步是去找你的家庭医生或其他基层医疗服务。告诉对方你认为自己可能有自闭症，希望做一次评估。说明它如何影响你的日常生活，并把你写下的内容给对方看。在很多地方，医生需要把你转介到专科机构。
有些人会遇到怀疑的态度，尤其是表面上有工作、有家庭、社交能力也不错的人。遇到这种情况，你可以讲讲应付日常生活要付出多大的代价，或者问问需要满足什么条件才能被转介。你也可以寻求其他医生的意见。
第三步：评估
成年人的自闭症评估通常由精神科医生、心理医生或多学科团队进行。评估往往需要多次就诊，可能包括：
- 访谈，了解你目前的生活、成长经历和遇到的困难。
- 童年信息，最好由父母或其他小时候就认识你的人提供。以前的成绩单和老师评语也会有帮助。
- 问卷，由你填写，有时也请你身边的人填写。
- 结构化观察，由专业人员在特定任务中观察你如何沟通和互动。
- 对其他问题的评估，例如 ADHD、焦虑或抑郁，它们可能与自闭症同时存在，或者能解释部分相同的困难。
评估结束时，你会得到关于结论的反馈，通常还有一份书面报告。如果你得到诊断，报告一般会描述你的优势和挑战，以及哪些支持可能对你有帮助。
等待时间与自费评估
在很多国家，公费的成人评估要等很长时间，有时要等好几年。有些人会选择自费评估，以便早点做上。如果你这样做，请确认为你评估的人具备相应资质，并且在成人自闭症方面有经验，同时弄清楚这份诊断能否得到你的医疗机构、学校或雇主的认可。
在中国大陆从哪里开始
在中国大陆，通常没有需要先经过家庭医生转诊的环节，成年人一般可以直接到医院的精神科或心理科挂号，在一些城市也可以去精神卫生中心。目前不少医院的自闭症评估主要面向儿童，所以最好提前询问医院是否为成年人做自闭症评估，大城市的大型医院和精神卫生中心通常更有这方面的经验。
就诊时，说明你想评估的是自闭症，而不只是焦虑或抑郁，并带上你整理的经历和小时候的资料。各医院的评估流程和费用不尽相同，能否走医保报销也因地区而异，最好事先向医院确认。
评估之后
无论结论如何，评估都能帮助你更好地了解自己。如果你得到诊断，不妨读一读关于自闭症的资料，找其他自闭症成年人交流，并想一想哪些调整能让日常生活更轻松。如果没有得到诊断，评估也可能帮你找到了困难的其他解释，以及更适合你的帮助。