自閉症的掩飾：它是什麼，CAT-Q 又怎麼測量

許多自閉症者說，他們花了很多力氣讓自己看起來「正常」：模仿別人、預先演練對話，把對自己來說很自然的東西藏起來。這叫做掩飾或偽裝。它可能讓自閉症從外表很難看出來，別人看不出來，有時連當事人自己也沒察覺。這篇文章會說明掩飾是什麼、人們為什麼這麼做、要付出什麼代價，以及 CAT-Q 問卷怎麼測量它。

什麼是掩飾？

掩飾是指隱藏自閉特質，或運用策略來融入社交。研究人員常用「偽裝」這個詞，它包含三個部分：

掩飾：隱藏特質，呈現一個更被社會接受的自己，例如勉強自己眼神接觸、控制臉部表情，或忍住重複的動作。
補償：運用學來的策略彌補社交困難，例如閒聊用的固定台詞、從電影和書本中學來的規則，或事後分析對話。
同化：努力和別人打成一片，常常是靠演戲，即使感覺很不自然。

掩飾可能是有意識的，也可能自動到當事人幾乎察覺不到。很多人從小就開始掩飾，因為他們發現，用自己自然的方式生活會被取笑、霸凌或責罵。

人們為什麼要掩飾？

在研究中，自閉症成人說出了許多理由：為了交朋友並維持友誼、為了應付學業和工作、為了避免被霸凌或排擠，以及為了不要太顯眼。很多人說，他們掩飾是為了保護自己。掩飾在短期內可能有用，面對一個不是為自閉症者打造的世界，這也是可以理解的反應。

掩飾要付出什麼代價？

掩飾非常耗費精力。很多人說，那些在外人看來輕鬆自在的社交場合，結束後卻讓他們筋疲力盡。研究發現，大量偽裝和下列情況有關：

耗竭，以及許多自閉症者所說的自閉倦怠（autistic burnout）
焦慮和憂鬱
覺得沒有人知道真正的你，或和自己失去連結
很晚才得到診斷，或被誤診

最後一點很重要。因為掩飾把特質藏了起來，很多人（尤其是女性）一開始是因為其他問題接受評估，例如焦慮、憂鬱或飲食障礙。有些人直到成年才被辨識出是自閉症者，往往在多年來一直覺得自己與眾不同卻不知道原因之後。請參考我們的文章〈女性和女孩的自閉症〉。

CAT-Q 怎麼測量掩飾

自閉特質偽裝問卷（CAT-Q）由 Laura Hull、William Mandy 與同事編製，於 2019 年發表。它是根據訪談設計的，受訪的自閉症成人描述了自己的偽裝經驗。問卷有 25 道題目，例如「我為社交場合準備了一套可以照著走的劇本」和「我會留意自己的肢體語言或表情，讓自己看起來很放鬆」。

你要用 1（「非常不同意」）到 7（「非常同意」）的量表作答。有五道題目採反向計分。總分介於 25 到 175 分之間，你也會得到三個面向各自的分數：補償、掩飾和同化。

怎麼解讀你的 CAT-Q 結果

CAT-Q 沒有官方的切截分數。分數越高，就代表偽裝越多。在原始研究中，自閉症成人自述的偽裝程度平均高於非自閉症成人，但兩組有重疊。在 test-autism.com 上，我們用下列範圍作為粗略的參考：

25–79 分：偽裝自閉特質的可能性非常低
80–99 分：偽裝自閉特質的可能性低
100–119 分：偽裝自閉特質的可能性高
120 分以上：偽裝自閉特質的可能性非常高

CAT-Q 無法告訴你是不是自閉症者。許多非自閉症者也會調整自己來融入群體，例如有社交焦慮的人。這個結果最好搭配測量自閉特質的問卷一起看，例如 AQ-50 或 RAADS-R。如果你在這些問卷得到中等分數，在 CAT-Q 卻得到高分，可能表示你的特質被藏起來了，篩檢問卷低估了它們。

如果你在這裡看到自己

發現自己一直在掩飾，可能讓人鬆一口氣，但也可能讓人不知所措。以下是許多人覺得有幫助的做法：

留意自己什麼時候在掩飾，以及事後感覺如何。哪些情境最讓你耗盡力氣？
安排恢復的時間，在耗費心力的社交場合之後好好休息。
找到可以卸下面具的地方，和讓你覺得安心的人在一起，或加入自閉症者的社群。
找專業人員談談，如果你感到耗竭、焦慮或憂鬱，或想接受自閉症評估。告訴對方你有掩飾的習慣，因為這可能影響別人對你的印象。請參考我們的指南：成人如何接受自閉症評估。

好奇自己偽裝的程度有多高嗎？在這裡免費做 CAT-Q。