自闭症掩饰：它是什么，CAT-Q 如何测量它

很多自闭症人士说，他们要花大量精力让自己显得“正常”：模仿别人、预先演练对话，把自己觉得自然的一面藏起来。这被称为掩饰（masking）或伪装（camouflaging）。它会让自闭症从外表上很难被看出来，别人看不出来，有时连本人也意识不到。本文将介绍什么是掩饰、人们为什么会掩饰、掩饰要付出什么代价，以及 CAT-Q 问卷如何测量它。

什么是掩饰？

掩饰是指隐藏自闭症特质，或者使用各种策略在社交中融入群体。研究人员常用“伪装”一词，它包括三个方面：

掩饰：隐藏自己的特质，展现一个更容易被社会接受的自己，例如强迫自己进行眼神接触、控制面部表情，或者克制重复性动作。
补偿：用学来的策略弥补社交上的困难，例如为闲聊准备好的“剧本”、从电影和书中学到的规则，或者事后反复分析对话。
同化：努力和别人打成一片，常常要靠“表演”，即使这让你觉得很不自然。

掩饰可能是有意识的，也可能已经变得非常自动，连本人都几乎察觉不到。很多人从童年就开始掩饰，因为他们发现，按自己本来的样子行事会招来取笑、欺凌或批评。

人们为什么会掩饰？

在研究中，自闭症成年人讲述了各种原因：为了交到朋友并维持友谊，为了应付学业和工作，为了避免被欺凌或排斥，也为了不显得与众不同。很多人说，他们掩饰是为了保护自己。掩饰在短期内可能有效，而且面对一个并非为自闭症人士设计的世界，这是一种可以理解的反应。

掩饰要付出什么代价？

掩饰非常耗费精力。很多人说，那些在外人看来轻轻松松的社交场合，会让他们事后筋疲力尽。研究发现，大量伪装与以下情况有关：

精疲力竭，以及许多自闭症人士所说的“自闭症倦怠”
焦虑和抑郁
觉得没有人了解真正的自己，或者与自己失去了联系
很晚才得到诊断，或者被误诊

最后一点很重要。由于掩饰会把特质隐藏起来，很多人（尤其是女性）最先接受的是其他方面的评估，例如焦虑、抑郁或进食障碍。有些人直到成年才被识别出有自闭症，在此之前，他们往往多年来一直觉得自己与众不同，却不知道为什么。更多内容请阅读我们的文章：女性和女孩的自闭症。

CAT-Q 如何测量掩饰

自闭症特质伪装问卷（CAT-Q）由 Laura Hull、William Mandy 及其同事编制，于 2019 年发表。它基于对自闭症成年人的访谈，受访者在访谈中讲述了自己的伪装经历。问卷共有 25 道题，例如“我给自己准备了一套在社交场合照着用的‘剧本’”和“我会留意自己的肢体语言或面部表情，让自己看起来很放松”。

你需要在 1（“非常不同意”）到 7（“非常同意”）的量表上作答。有五道题采用反向计分。总分在 25 到 175 分之间，你还会得到三个领域各自的得分：补偿、掩饰和同化。

如何解读你的 CAT-Q 结果

CAT-Q 没有官方的分界线。分数越高，就说明伪装越多。在最初的研究中，自闭症成年人报告的伪装程度平均高于非自闭症成年人，但两组之间有重叠。在 test-autism.com 上，我们用以下区间作为大致参考：

25–79 分：伪装自闭症特质的可能性很低
80–99 分：伪装自闭症特质的可能性较低
100–119 分：伪装自闭症特质的可能性较高
120 分及以上：伪装自闭症特质的可能性很高

CAT-Q 并不能说明你是否有自闭症。很多非自闭症人士（例如有社交焦虑的人）也会为了融入而调整自己。这个结果最好和测量自闭症特质的问卷结合起来看，例如 AQ-50 或 RAADS-R。如果你在这些问卷上得分中等，在 CAT-Q 上却得分很高，这可能说明你的特质被隐藏了起来，筛查问卷低估了它们。

如果你在其中看到了自己

意识到自己在掩饰，可能会让人松一口气，但也可能让人一时难以承受。下面是很多人觉得有帮助的做法：

留意自己什么时候在掩饰，以及事后有什么感受。哪些场合最让你消耗精力？
安排恢复的时间，尤其是在耗费心力的社交场合之后。
找到可以卸下面具的地方，和让你感到安心的人在一起，或者加入自闭症人士的社群。
和专业人员谈一谈，如果你感到精疲力竭、焦虑或抑郁，或者想做自闭症评估。告诉对方你有掩饰的习惯，因为这可能会影响你给人的印象。请阅读我们的指南：成年人如何做自闭症评估。

想知道自己伪装得有多频繁？在这里免费做 CAT-Q。