女性和女孩的自闭症：为什么常常被忽视
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长期以来，自闭症一直被看作主要发生在男孩身上的问题。如今我们知道，很多自闭症女孩和女性多年来都没有被识别出来，很多人直到成年才得到诊断。本文将探讨女性的自闭症为什么常常被忽视、它可能有哪些表现，以及如果你在其中看到了自己，可以做些什么。
有自闭症的女性比过去以为的更多
过去常有人说，自闭症男孩的人数是女孩的四倍。2017 年一项大型研究综述发现，真实的比例可能更接近三比一，而且符合自闭症诊断标准的女孩比男孩更不容易得到诊断。很多研究人员认为，差距其实还要更小，因为那些被漏掉的女孩根本没有出现在统计数字里。
女性得到诊断的平均年龄也更晚。很多人最先接受的是其他方面的评估，有些人直到自己的孩子接受评估时，或者读到其他女性的经历后，才意识到自己可能也有自闭症。
女性的自闭症为什么常常被忽视
相关描述以男孩为基础
我们对自闭症的了解，很大一部分来自对男孩的研究。因此，各种描述、问卷以及专业人员的预期，都是根据自闭症在男孩身上的常见表现形成的。不符合这种印象的女孩就更容易被忽视。
掩饰与伪装
很多自闭症女孩很早就学会了观察和模仿别人，以便融入群体。她们可能会跟着某个朋友行动，预先演练要说的话，或者强迫自己进行眼神接触。这被称为掩饰。掩饰可以把困难藏起来，但往往要耗费大量精力。更多内容请阅读我们的文章：自闭症掩饰与 CAT-Q。
不显眼的兴趣
自闭症人士常常有强烈的兴趣。在女孩身上，这些兴趣往往看起来很普通，比如动物、书、音乐、某部电视剧、心理学或者人。不同之处与其说在于话题本身，不如说在于投入的程度：她们在上面花了多少时间和精力，以及这件事对她们有多重要。
安静而不是捣乱
很多自闭症女孩被形容为害羞、安静或者“乖”。表现为退缩、疲惫或焦虑的困难，远不如打扰别人的行为那样容易被注意到。很多人在学校里硬撑着，回到家就彻底崩溃。
可能提示女性有自闭症的迹象
自闭症在每个人身上的表现都不一样，但很多自闭症女性会在下面这些描述中看到自己：
- 从记事起就觉得自己和别人不一样，却不知道为什么。
- 觉得友谊难以理解或难以维持，或者只有一对一相处时才比较顺利。
- 社交之后筋疲力尽，即使是自己喜欢的社交活动也一样。
- 事后反复分析对话，担心自己说错了话。
- 对声音、光线、气味、衣服或材质反应强烈。
- 非常需要事情可以预料，突如其来的变化会让你压力很大。
- 有能让你一连投入好几个小时的强烈兴趣。
- 按字面意思理解事情，或者很难听懂别人的暗示。
- 经历过倦怠、焦虑或抑郁的时期，尤其是在要求特别多的阶段。
单凭其中任何一个迹象，都不能说明你有自闭症。重要的是整体模式，以及这些特质是否从童年起就一直存在。
误诊与共病
很多自闭症女性最先接受评估或得到诊断的是其他问题，例如焦虑、抑郁、进食障碍、ADHD 或人格障碍。有时这些诊断是正确的，与自闭症同时存在；有时它们描述的是多年掩饰和压力造成的后果，而不是根本原因。识别出自闭症，也能让其他困难更容易得到合适的帮助。
筛查问卷与女性
AQ-50 和 RAADS-R 等筛查问卷对女性同样有用，但对于经常掩饰的人，它们可能会低估其特质。几点建议：
- 根据内心的感受作答，而不只是根据你在外人面前的表现。
- 回想一下自己小时候是什么样子。RAADS-R 既问现在，也问 16 岁以前。
- 再做一下 CAT-Q，看看自己伪装得有多频繁。如果 CAT-Q 得分很高，而其他测试得分中等，这可能说明你的特质被隐藏了起来。
你可以做些什么？
如果你在其中看到了自己，可以先读一读其他自闭症女性的经历，再做几份筛查问卷。如果你想做评估，最好找一位对成年人和女性自闭症有经验的专业人员。请阅读我们的指南：成年人如何做自闭症评估。
无论最后是否得到诊断，更好地了解自己都可能带来很大的改变。很多女性说，她们终于能够理解自己的种种经历，不再为那些一直以来都很困难的事情责怪自己。
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