Аутизм у женщин и девочек: почему его часто не замечают

Долгое время аутизм считали чем-то, что касается в основном мальчиков. Сегодня мы знаем, что аутизм у многих девочек и женщин годами остаётся незамеченным и многие получают диагноз только во взрослом возрасте. В этой статье мы разбираем, почему аутизм у женщин часто не замечают, как он может проявляться и что делать, если вы узнали себя.

Женщин с аутизмом больше, чем считалось раньше

Раньше часто говорили, что мальчиков с аутизмом в четыре раза больше, чем девочек. Большой обзор исследований 2017 года показал, что реальное соотношение, вероятно, ближе к трём к одному, а девочки, которые соответствуют критериям аутизма, получают диагноз реже, чем мальчики. Многие исследователи считают, что разница ещё меньше, потому что девочки, которых не заметили, в статистику не попадают.

Кроме того, женщинам в среднем ставят диагноз позже. Многих сначала обследуют на что-то другое, а некоторые понимают, что у них может быть аутизм, только когда обследуют их ребёнка или когда они читают об опыте других женщин.

Почему аутизм у женщин часто не замечают

Описания строились на примере мальчиков

Многое из того, что мы знаем об аутизме, получено в исследованиях мальчиков. Поэтому описания, опросники и ожидания специалистов сложились под то, как аутизм часто проявляется у мальчиков. Девочек, которые не вписываются в эту картину, легче не заметить.

Маскировка и камуфляж

Многие девочки с аутизмом рано учатся наблюдать за другими и копировать их, чтобы вписаться. У них может быть подруга, на которую они ориентируются; они могут заранее репетировать, что сказать, или заставлять себя смотреть в глаза. Это называется маскировкой. Она может скрывать трудности, но часто отнимает много сил. Подробнее — в нашей статье об аутистической маскировке и CAT-Q.

Интересы, которые не бросаются в глаза

У людей с аутизмом часто бывают очень сильные увлечения. У девочек это нередко вполне обычные вещи: животные, книги, музыка, определённые сериалы, психология или люди. Отличается не столько тема, сколько интенсивность: сколько времени и сил на это уходит и насколько это важно.

Тихие, а не шумные

Многих девочек с аутизмом описывают как застенчивых, тихих или «послушных». Трудности, которые проявляются как замкнутость, истощение или тревожность, замечают реже, чем поведение, которое мешает другим. Многие держатся в школе и «рассыпаются» дома.

Признаки, которые могут указывать на аутизм у женщин

Аутизм у всех проявляется по-разному, но многие женщины с аутизмом узнают в этом себя:

Сколько себя помните, вы чувствуете себя не такой, как другие, и не понимаете почему.
Дружбу трудно понять или поддерживать, либо она лучше всего складывается один на один.
Социальные ситуации выматывают, даже те, что вам нравятся.
Вы прокручиваете разговоры в голове задним числом и переживаете, не сказали ли что-то не то.
Сильная реакция на звуки, свет, запахи, одежду или фактуры.
Сильная потребность в предсказуемости; внезапные перемены вызывают сильный стресс.
Сильные увлечения, которым вы можете посвящать часы.
Вы понимаете сказанное буквально или с трудом понимаете, что люди имеют в виду, когда говорят намёками.
Периоды выгорания, тревожности или депрессии, особенно когда требований становится много.

Ни один из этих признаков сам по себе не означает, что у вас аутизм. Важна общая картина и то, были ли эти черты у вас с детства.

Ошибочные диагнозы и сопутствующие состояния

Многих женщин с аутизмом сначала обследовали на что-то другое или ставили им другие диагнозы: тревожное расстройство, депрессию, расстройство пищевого поведения, СДВГ или расстройство личности. Иногда эти диагнозы верны и существуют наряду с аутизмом. А иногда они описывают последствия многолетней маскировки и стресса, а не причину. Если распознать аутизм, проще получить подходящую помощь и с другими трудностями.

Скрининговые опросники и женщины

Скрининговые опросники, такие как AQ-50 и RAADS-R, полезны и для женщин, но у тех, кто много маскируется, они могут недооценивать черты. Несколько советов:

Отвечайте, исходя из того, что вы чувствуете, а не только из того, как вы ведёте себя внешне.
Вспомните, какой вы были в детстве. RAADS-R спрашивает и о настоящем, и о времени до 16 лет.
Пройдите также CAT-Q, чтобы увидеть, насколько сильно вы маскируетесь. Высокий балл по CAT-Q вместе с умеренным результатом по другим тестам может указывать на то, что ваши черты скрыты.

Что можно сделать?

Если вы узнали себя, можно начать с того, чтобы почитать об опыте других женщин с аутизмом и пройти несколько скрининговых опросников. Если вы хотите пройти обследование, полезно найти специалиста, у которого есть опыт работы с аутизмом у взрослых и у женщин. Прочитайте наше руководство о том, как взрослому пройти обследование на аутизм.

Поставят вам диагноз или нет, лучшее понимание себя может многое изменить. Многие женщины рассказывают, что наконец смогли разобраться в своём опыте и перестать винить себя за то, что всегда давалось с трудом.

Хотите начать со скрининга? Пройдите AQ-50 бесплатно здесь.